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中华医学会医学细胞生物学分会牵头发布我国首个《肝性骨病诊疗中国专家共识（2026年版）》发布时刻：2026-09-07 16:27
2026年7月，中华医学会医学细胞生物学分会联合江苏省发育学会、江苏省研究型医院学会和江苏省医师协会外科分会联合发布了《肝性骨病诊疗中国专家共识（2026年版）》。该共识由医学细胞生物学分会副主任委员、南京医科大学附属儿童医院薛斌教授牵头制定，是我国首个针对肝性骨病诊疗制定的中国专家共识。该共识系统总结了国内外肝性骨病领域的最新研究进展，结合我国临床实践，形成了31条专家意见，涵盖肝性骨病的流行病学、危险因素、发病机制、筛查与预防、诊断与鉴别诊断、治疗及随访管理等多个方面，为肝性骨病的规范化诊疗提供了重要指导。
肝性骨病是慢性肝病及肝移植患者常见的骨代谢异常，主要表现为骨质疏松和（或）骨软化症，可导致骨量下降、骨微结构破坏及骨脆性增加，显著增加脆性骨折风险。由于早期症状隐匿，且慢性肝病患者病因复杂、疾病异质性较强，肝性骨病长期以来容易被忽视，临床筛查、诊断和治疗仍缺乏统一规范。此次共识的制定，旨在推动肝性骨病从“被动发现”向“主动筛查、规范诊断、分层治疗和长期管理”转变。
本共识的一大亮点，是进一步提出并强调“肝-骨轴”理念。共识指出，肝性骨病并非单纯的钙磷代谢异常或维生素D缺乏，而是与肝功能减退、胆汁淤积、脂质代谢紊乱、炎症反应、营养及内分泌异常等多种因素密切相关。肝脏不仅是重要的代谢器官，也是重要的内分泌器官，可通过多种肝源性信号分子参与骨代谢调控。因此，肝性骨病的防治不能局限于单纯补钙和补充维生素D，而应从肝病控制、骨代谢、营养、代谢及内分泌等多个维度开展综合管理。
在诊疗策略方面，共识进一步明确了肝性骨病的筛查和评估路径，强调重点关注肝硬化、胆汁淤积性肝病、代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）及肝移植相关患者的骨健康，并提出覆盖危险因素控制、早期识别、骨质疏松及高骨折风险干预，以及骨折治疗和再骨折预防的“四级预防”理念，推动肝性骨病防治关口前移。
此次《共识》由多学科专家共同参与制定，强调肝病科、骨科、内分泌/骨代谢、营养及康复等多学科协作（MDT），根据患者肝病病因、疾病严重程度及骨折风险制定个体化诊疗方案。共识的发布不仅为临床医生提供了更加规范、系统且具有可操作性的诊疗依据，也进一步推动了肝病与骨病从单一疾病管理向“肝-骨轴”整体健康管理模式转变。
作为共识组组长，薛斌教授长期关注肝脏疾病与骨代谢之间的交叉领域。此次牵头组织国内多学科专家制定我国首个肝性骨病诊疗专家共识，凝聚了多学科专家的智慧与力量，为建立我国肝性骨病规范化诊疗体系、推动肝-骨轴相关研究及促进科研成果转化提供了重要学术平台。
《肝性骨病诊疗中国专家共识（2026年版）》的发布，标志着我国肝性骨病诊疗规范化建设迈出重要一步。未来，随着共识的进一步推广与应用，有望提高慢性肝病患者肝性骨病的筛查和早期诊断水平，促进规范化、分层化和全程化管理，降低骨折相关疾病负担，改善患者骨健康和生活质量。